國(guó)慶假期結(jié)束時(shí)，我們擔(dān)心的事情也隨之而來(lái)——疫情再次多地爆發(fā)。

近期，新冠病毒奧密克戎譜系變異株在全球加速流行，包括新起的BA.2.75、BA.4.6、BF.7等變異株，引起世衛(wèi)組織的廣泛關(guān)注。最新變異株BQ.1.1也因其突變位點(diǎn)的特殊性走入大眾視野，它是BA.5 的子變體。

我國(guó)已有兩地出現(xiàn)BF.7病例。9月28日，我國(guó)內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市曾報(bào)告了1例本土新冠肺炎感染者，經(jīng)基因測(cè)序?qū)賷W密克戎BF.7變異株，這是BF.7首次在國(guó)內(nèi)引起本土疫情。10月9日，廣東韶關(guān)的一個(gè)主要鏈條是奧密克戎變異株BF.7進(jìn)化分支。

世衛(wèi)組織發(fā)文稱(chēng)BF.7或?qū)⑾破鹦碌拇罅餍?，我們需引起重視?

當(dāng)前合肥疫情防控形勢(shì)嚴(yán)峻，近期不少縣區(qū)零星出現(xiàn)了外來(lái)的輸入病例，合肥市瑤海區(qū)周邊出現(xiàn)了多點(diǎn)密接人員，目前多個(gè)小區(qū)處于封控或局部封控狀態(tài)。疫情來(lái)勢(shì)洶洶，避之不及，這些做法和措施仍然有效：

1、戴好口罩

戴口罩仍然是阻斷病毒傳播的有效方式，對(duì)于奧密克戎變異株同樣適用。

即使在完成全程疫苗接種和接種加強(qiáng)針的情況下，也同樣需要在室內(nèi)公共場(chǎng)所、公共交通工具等場(chǎng)所佩戴口罩。此外，還要勤洗手和做好室內(nèi)通風(fēng)。

2、做好個(gè)人防護(hù)

一是保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。包括注意手衛(wèi)生、科學(xué)戴口罩，常通風(fēng)、少聚集（特別是避免去通風(fēng)不良或擁擠的地方），公共場(chǎng)所時(shí)刻注意保持“一米線(xiàn)”社交距離，咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾或肘袖遮擋等，“勤洗手、常通風(fēng)、戴口罩、少聚集、一米線(xiàn)、分餐制”這些好習(xí)慣仍然是阻斷病毒傳播的有效方式，對(duì)于奧密克戎變異株同樣適用。

二是及時(shí)全程接種疫苗仍然有效。國(guó)內(nèi)外的數(shù)據(jù)均顯示，接種新冠病毒疫苗是預(yù)防新冠肺炎最有效的方法，特別是對(duì)于減少重癥和死亡意義重大。疫苗接種，加強(qiáng)針一定要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行。

三是提高自身免疫力。這是對(duì)付包括新冠病毒在內(nèi)的各種病毒的有力武器。日常要注意合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠，多補(bǔ)硒，尤其是富硒酵母，北京大學(xué)運(yùn)用的現(xiàn)代生物技術(shù)，以生物工程轉(zhuǎn)化手段將有機(jī)硒轉(zhuǎn)化為安全性和吸收率都很高的富硒酵母，富硒康是華信藥業(yè)聯(lián)合北京大學(xué)研發(fā)的高科技健康產(chǎn)品，主要成分就是富硒酵母。富硒康的主要功效就是調(diào)節(jié)免疫力，早晚一杯 免疫加倍。

3、減少非必要出行

一是嚴(yán)格落實(shí)各轄區(qū)核酸檢測(cè)工作，為保障日常出行，務(wù)必做到一次不落；隨時(shí)關(guān)注個(gè)人安康碼，如出現(xiàn)變黃或者變紅，第一時(shí)間向社區(qū)和公司報(bào)備，按規(guī)定落實(shí)防控工作；

二是提醒家中老人孩子非緊要不出門(mén)，不去人多擁擠的地方去；

三是如果有發(fā)燒癥狀要及時(shí)前往醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診，不得外出；

4、近期疫情防控信息量大，及時(shí)準(zhǔn)確、審慎細(xì)致閱讀各級(jí)機(jī)關(guān)媒體發(fā)布的疫情通報(bào)和防控工作。

BF.7毒株從何而來(lái)？

正當(dāng)全球邁入秋冬季節(jié)，奧密克戎譜系的新變異株并未停下“進(jìn)化”的腳步，產(chǎn)出了一個(gè)又一個(gè)新的突變株。

BF.7于5月13日首次在比利時(shí)出現(xiàn)，7月16日被命名為BF.7（BF.7是BA.5的一個(gè)分支），BF.7在比利時(shí)現(xiàn)已占到新增病例的25%。在德國(guó)、法國(guó)和丹麥，該變異株的病例比例達(dá)到了10%。近期，美國(guó)的BF.7病例比例也在兩周內(nèi)迅速增加，超過(guò)了其他突變體。根據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）的數(shù)據(jù)，10月8日時(shí)，BF.7病例在美國(guó)占比達(dá)到4.6%，而B(niǎo)A.5的感染率略有下降，但仍是主流行毒株（79.2%）。

新出現(xiàn)的毒株，并非僅有BF.7。

病毒的增長(zhǎng)趨勢(shì)只是一方面，我們更關(guān)心的或許是新毒株的毒性和逃逸能力。目前與BF.7變異株同時(shí)奔跑在流行前線(xiàn)的，還有許多奧密克戎譜系的新興變異株，我們借助一張圖來(lái)認(rèn)識(shí)自BA.2之后的變異株大家族。

奧密克戎BA.2及其變體，圖源自Marc Johnson

上圖非常清晰地描述了自BA.2開(kāi)始，奧密克戎家族各變異株的來(lái)源及重要突變位點(diǎn)。其中，BF.7是由BA.5.2突變而來(lái)，突變位點(diǎn)是R346T。值得一提的是，與BF.7同框的BA.4.6和BE.1.2的突變位點(diǎn)也均為R346T，這符合科學(xué)界常提到的一個(gè)概念——“趨同進(jìn)化”。在這張圖中，密蘇里大學(xué)分子病毒學(xué)家馬克·約翰遜（Marc Johnson）教授進(jìn)行了一個(gè)假設(shè)——刺突蛋白346、444、452、460和486這五個(gè)位點(diǎn)，是當(dāng)前病毒最能適應(yīng)環(huán)境、毒力增益最顯著的位點(diǎn)，而B(niǎo)F.7僅擁有其中三個(gè)突變位點(diǎn)——R346，L452，F(xiàn)486。顯而易見(jiàn)的是，在這張圖上最為危險(xiǎn)的毒株已變成了BQ.1.1（同時(shí)具有上述五個(gè)突變位點(diǎn)）。

北京大學(xué)教授謝曉亮及曹云龍?jiān)赽ioRxiv上發(fā)表了一篇預(yù)印本文章，題為“Imprinted SARS-CoV-2 humoral immunity induces convergent Omicron RBD evolution”，文章于2022年10月4日上線(xiàn)。

在這篇論文中，謝曉亮分析了現(xiàn)有新興變異株的成長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)，確認(rèn)了多個(gè)更具免疫逃逸性的新變異株，進(jìn)一步確認(rèn)了病毒正在“趨同進(jìn)化”的特征。03BF.7較BA.5有增長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)且更具逃逸性

奧密克戎BA.1、BA.2和BA.5表現(xiàn)出很強(qiáng)的中和抗體逃逸能力，對(duì)人們通過(guò)疫苗接種和感染建立起來(lái)的免疫屏障構(gòu)成了較為嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。

然而，奧密克戎“家族”的規(guī)模還在不斷擴(kuò)大。重要的是，這些新興變異株中有很大一部分比BA.5顯示出顯著的增長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)，如BA.2.3.20，BA.2.75.2，CA.1，BR.2，BN.1，BM.1.1.1，BU.1，BQ.1.1和XBB。

與 BA.5 相比，具有增長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)的奧密克戎變異株的趨同進(jìn)化圖  

圖源自論文值得我們注意的是，盡管這些衍生突變似乎在進(jìn)化過(guò)程中發(fā)散，但它們?cè)谑荏w結(jié)合域（RBD）上攜帶的突變收斂于相同的位點(diǎn)，包括R346，K444，V445，G446，N450，L452，N460，F(xiàn)486，F(xiàn)490和R493，符合上述我們所提到的“趨同進(jìn)化”。研究證明，上述的“趨同突變”均會(huì)導(dǎo)致病毒能顯著逃逸血清中的中和抗體，包括來(lái)自BA.5突破性感染的康復(fù)者血清。進(jìn)一步的發(fā)現(xiàn)，上述突變還能讓病毒逃逸現(xiàn)有的抗體藥物，包括Evusheld和貝替洛維單抗（Bebtelovimab）。具體而言，BR.2、CA.1、BQ.1.1、BM.1.1.1毒株，尤其是XBB是試驗(yàn)檢測(cè)抗體逃逸性性最強(qiáng)的毒株，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)BA.5，接近新冠原始毒株的水平。

c-f即假病毒中和滴度上圖數(shù)據(jù)表明，接種三針科興后的參試者，以及在接種后分別感染過(guò)BA.1、BA.2或BA.5的參試者，體內(nèi)的抗體對(duì)XBB毒株效果差。這也說(shuō)明，目前的群體免疫力和BA.5疫苗加強(qiáng)針可能無(wú)法為人們提供足夠廣泛的感染保護(hù)力。謝曉亮團(tuán)隊(duì)指出，廣譜新冠病毒疫苗和NAb藥物的開(kāi)發(fā)應(yīng)成為重中之重，構(gòu)建的收斂突變體可用于提前檢查其有效性。